Заявка потребителя на заключение договора на оказание услуг по обращению с ТКО

Административный округ *

Потребитель *

Эл. почта *

Телефон *

Согласен на обработку персональных данных

1.1.1 Полное и сокращенное наименование юридического лица/ ФИО индивидуального предпринимателя/физического лица *

1.1.2 Адрес местонахождения юридического лица/адрес регистрации физического лица (город, АО, район, улица, корпус, дом, кв./офис)/ адрес регистрации индивидуального предпринимателя (город, АО, район, улица, корпус, дом, кв.) *

1.1.3 Фактический адрес (город, АО, район, улица, корпус, дом, кв./офис)

1.1.4 Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) *

1.1.5 Основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц и дата ее внесения в реестр (ОГРН)/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей и дата ее внесения в реестр (ОГРНИП)/паспортные данные физического лица

1.1.6 ФИО руководителя (полностью), должность (для юридического лица)/ФИО представителя *

1.1.7 Адрес электронной почты организации/индивидуального предпринимателя/физического лица

1.1.8 Телефон организации/индивидуального предпринимателя/физического лица, его представителя *

1.1.9 Банковские реквизиты организации/индивидуального предпринимателя/физического лица, его представителя *

1.2.1 Лицо, имеющее право подписывать от имени юридического лица/индивидуального предпринимателя договор на оказание услуг по обращению с твердыми коммунальными отходами (ФИО, должность, контактный номер телефона, адрес электронной почты) (не заполняется потребителем-физическим лицом)

1.2.2 Наименование, номер и дата документа, удостоверяющего право лица на подписание договора на оказание услуг по обращению с твердыми коммунальными отходами

2.1 Использование электронного документооборота (да/нет) (не заполняется потребителем-физическим лицом)

2.2 Оператор ЭДО (не заполняется потребителем-физическим лицом)

2.3 Персональный идентификатор (ID) (не заполняется потребителем-физическим лицом)

2.4 Способ доставки корреспонденции, счетов, первичной документации (самовывоз, доставка, ЭДО, e-mail)

3.1 Наименование категории объектов в соответствии с Приложением № 1 к Заявке

3.2 Расчетная единица, в отношении которой устанавливается норматив в соответствии с Приложением № 1 к Заявке

3.3 Куб.м в год (исходя из среднегодовых нормативов накопления/количества и объема емкостей) (не заполняется потребителем-физическим лицом)

3.4 Сведения о наличии/отсутствии паспорта отходов I – IV классов опасности, протокола биотестирования отходов (для V класса опасности для окружающей природной среды и относящиеся к категории ТКО) (не заполняется потребителем-физическим лицом)

3.5 Наименование отхода и код ФККО (не заполняется потребителем-физическим лицом)

4.1 Наименование объекта(ов) недвижимого имущества (например, бизнес-центр "Савеловский") *

4.2 Местонахождение объекта(ов) недвижимого имущества *

4.3 Информация о виде деятельности, осуществляемой в нежилом помещении (здании, сооружении), его общей площади, а также количестве сотрудников, находящихся (работающих) в нежилом помещении (здании, строении, сооружении) (не заполняется потребителем-физическим лицом в отношении жилых помещений/строений/сооружений) *

4.4 Общая площадь жилых помещений/строений, в т.ч. апартаментов (только для потребителей-физических лиц)

4.5 Вид назначения недвижимости (жилое помещение/строение, нежилое помещение/строение, земельный участок) *

4.6 Документ, подтверждающий право собственности на объект недвижимости (не заполняется для арендованных объектов недвижимости)

4.7 Договор аренды недвижимого имущества (не заполняется для объектов недвижимости, принадлежащих лицу на праве собственности)

5.1 Осуществляю складирование ТКО в емкости, размещенные в месте накопления отходов общего пользования (муниципальное) (в этом случае п.5.2-5.7 не заполняются)

5.2 Наличие собственной емкости (да/нет)

5.3 Тип емкости (пластиковая/металлическая емкость, с закрывающейся и открывающейся крышкой, с двумя парами поворотных, обрезиненных, металлических колес)

5.4 Вид емкости (контейнер под смешанные отходы, контейнер под вторсырье, бункер)

5.5 Объем емкости (кубические метры) (0,8 м.куб.; 1,1 м.куб.; 8 м.куб.; др).

5.6 Количество единиц емкостей

5.7 Периодичность вывоза (график вывоза)

5.8 Адрес места накопления

6.1 Заезд специализированного транспорта (закрытая территория, пропускная система, необходимо согласовать с охраной, перемещение емкостей к месту погрузки)

6.2 Контактное лицо для организации пропуска (ФИО, тел).

Необходимо приложить файлы в формате *.pdf, *.jpg, *.tiff или в архиве *.zip, *.rar, *.7z общим размером не более 15 Мб *

Перетащите или выберите файлы